Al Comune di San Vittore Olona
Via Europa 23
20028 San Vittore Olona (Mi)

Il/ La sottoscritto/a_______________________________________________________________in riferimento all'avviso pubblico, a titolo ricognitivo, per la copertura di n. 1 posto a tempo pieno e indeterminato di Agente di Polizia Locale  - Servizio Polizia Locale

CHIEDE

di essere ammesso/a al suddetto colloquio.

A tal fine, ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dalla suddetta legge, dichiara sotto la propria responsabilità:

1.	di essere nato/a ___________________________________________prov._____________

 il__________________________di essere residente in______________________prov._________

Via______________________________________n._________Tel._________________________

Recapito: Via___________________________________n._________CAP___________________

Comune________________________________prov._______Tel.___________________________

Indirizzo posta elettronica__________________________________________________________;

2.    di essere in possesso del seguente titolo di studio:____________________________________

________________________conseguito il_____________________presso___________________

_____________________________________________con votazione______________________;

3.     di prestare attività lavorativa  presso l'Ente__________________________________________

nel profilo professionale di__________________________________________categoria_________

posizione economica_____________data di assunzione a tempo indeterminato_________________

(a tal fine può essere allegata certificazione rilasciata dall'Ente attuale datore di lavoro);

4. di aver prestato, servizio presso la medesima amministrazione o presso la seguente altra 

amministrazione__________________________________________nella cat.____________con 

profilo professionale__________________________________nel periodo dal______________

al_______________________;

5.	di essere in possesso di nulla osta al trasferimento in mobilità esterna presso il Comune di San Vittore Olona (allegare copia del provvedimento);
ovvero di impegnarsi ad acquisire il nulla osta entro 30 giorni dalla richiesta del Comune di San Vittore Olona, pena lo scorrimento della graduatoria;

6.   di non avere procedimenti penali e/o disciplinari in corso, in caso contrario specificarne la natura__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

7.   di non avere procedimenti penali e/o disciplinari conclusisi con esito sfavorevole per il dipendente, in caso contrario specificarne la natura__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;                            

8.	di  possedere  tutti i requisiti richiesti dal bando e di accettare senza riserve le condizioni previste dal regolamento recante norme sull'accesso agli impieghi nelle pubbliche amministrazioni approvato con D.P.R. 487/94 e s.m.i., dal presente bando e dal Regolamento comunale sull'ordinamento degli Uffici e dei Servizi;

9.	di autorizzare al trattamento dei propri dati personali, ai sensi del D.lgs 196/2003 e s.m.i., finalizzato agli adempimenti per l'espletamento della procedura concorsuale;

10.	di allegare copia fotostatica della carta di identità n.________________________________

rilasciata in data __________________dal Comune di_________________________________:

11. di allegare curriculum vitae datato e sottoscritto

DATA__________________________

								      FIRMA